تحذير: اختبارات الدم التي تكشف عن السرطان خطيرة

0 تعليق ارسل طباعة تبليغ

تحذير: اختبارات الدم التي تكشف عن السرطان خطيرة

في محاولة لتحسين طرق التشخيص المبكر للسرطان، طوّر العلماء اختبارات الدم يمكنها الكشف عن أنواع مختلفة من السرطان قبل ظهور الأعراض

ورغم أن هذه الاختبارات لازالت تنتظر موافقة إدارة الغذاء والدواء عليها، إلا أن بعض الشركات بدأت في تسويق منتجاتها

الاختبارات، التي تبحث عن شظايا صغيرة من الحمض النووي أو البروتينات السرطانية، هي طريقة جديدة في الفحص

وتقول الشركات التي طورتها إنها تستطيع العثور على العشرات من السرطانات

في حين أن اختبارات الفحص القياسية تستخدم عادة للكشف عن سرطان الثدي والقولون وعنق الرحم والبروستاتا، فإن 73 في المائة من الأشخاص الذين يموتون بسبب السرطان يعانون من سرطانات لم يتم اكتشافها من خلال الاختبارات القياسية

تقوم الاختبارات بفحص السرطانات التي غالبًا ما لا يتم اكتشافها، لكنها باهظة الثمن ويخشى بعض الخبراء من أنها قد تؤدي إلى علاجات غير ضرورية دون إنقاذ حياة المرضى

ويقول المؤيدون إن الاختبارات يمكن أن تخفض معدلات الوفيات بالسرطان من خلال اكتشاف الأورام وهي لا تزال صغيرة وقابلة للشفاء

لكن الدراسة النهائية لتحديد ما إذا كانت الاختبارات تمنع وفيات السرطان يجب أن تشمل أكثر من مليون من البالغين الأصحاء الذين تم تعيينهم عشوائيًا لإجراء فحص دم سنوي للكشف عن السرطان

قد تستغرق النتائج عقدًا أو أكثر

قال الدكتور توماسز بير، باحث السرطان في جامعة أوريغون للصحة والعلوم، والذي يدير دراسة برعاية شركة GRAIL:

نحن الآن في مرحلة تكون فيها اختبارات الدم في أيامها الأولى

ترغب الشركات في الحصول على الموافقة على الاختبارات بدراسات أقل صرامة من FDA

قال د. جيلبرت ويلش، كبير الباحثين في مركز الجراحة والصحة العامة في مستشفى بريجهام والنساء:

تقترح GRAIL اختبار كل مستفيد من برنامج Medicare كل عام، مما يجعلها اختبار الفحص الذي قد يؤدي إلى إفلاس Medicare

مع وجود 44 مليون مستفيد من برنامج Medicare واختبار سنوي يكلف حوالي 1000 دولار سنويًا بالإضافة إلى عمليات المسح والخزعات باهظة الثمن لأولئك الذين كانت اختباراتهم إيجابية، قد يكون السعر باهظًا

ويحذر هو وغيره من النقاد من أن مخاطر إجراء الاختبارات كبيرة

قد يبدو الأمر متناقضًا، إلا أن العثور على السرطانات في وقت مبكر قد يعني حدوث العديد من الوفيات، في نفس التوقيت مثل عدم التشخيص المبكر

هذا لأنه على الأقل مع العلاجات الحالية لا يتم علاج السرطانات المقدر لها أن تقتل بالضرورة إذا تم اكتشافها مبكرًا

وهناك مخاطر أخرى، فعلى سبيل المثال، سيكون لدى البعض اختبار إيجابي، لكن لن يتمكن الأطباء من تحديد مكان السرطان

سيتم علاج الآخرين بقوة بالجراحة أو العلاج الكيميائي للسرطانات التي، إذا تُركت وحدها، لن تنمو وتنتشر بل وربما تختفي

يقر الدكتور بير أن فحص الدم الخاص بالسرطان لا يخلو من المخاطر أو التكاليف، ولن يكتشف كل أنواع السرطان.

لكنه قال: أعتقد أن هناك وعدًا بتأثير حقيقي.

يخشى الدكتور بارنيت كرامر، عضو مؤسسة ليزا شوارتز للحقيقة في الطب والمدير السابق لقسم الوقاية من السرطان في المعهد الوطني للسرطان، من أن الاختبارات ستُستخدم على نطاق واسع دون أن تظهر على الإطلاق فائدتها

متلازمة داموكليس

عندما شاهدت سوزان إيوريو بيل، 73 عامًا، وهي ممرضة تعيش في فورتي فورت، بنسلفانيا، إعلانًا على Facebook يجند النساء في سنها لإجراء دراسة عن اختبار الدم السرطاني، اشتركت على الفور

وهو يتناسب مع دفاعها عن الطب الوقائي وإيمانها بالتجارب السريرية

كانت الدراسة عبارة عن اختبار مملوك الآن لشركة Exact Sciences، والذي شمل النساء المصابات بمرض Geisinger، وهي شبكة رعاية صحية كبيرة

يقوم الاختبار بالبحث عن البروتينات والحمض النووي التي تفرزها الأورام

كانت نتيجة السيدة بيل مقلقة: فقد ظهر بروتين ألفا فيتو في دمها، مما قد يشير إلى سرطان الكبد أو المبيض

كانت قلقة فقد أصيب والدها بسرطان القولون وأمها مصابة بسرطان الثدي

لقد رأت السيدة بيل ما حدث عندما ساءت حالة المرض لدى المرضى

لكن فحص PET و M.R.I. فشل في العثور على ورم

هل نتيجة الاختبار إيجابية كاذبة، أم أنها مصابة بورم صغير جدًا لا يمكن رؤيته؟

في الوقت الحالي، من المستحيل معرفة ذلك

كل ما تستطيع السيدة بيل فعله هو إجراء فحوصات منتظمة للسرطان ومراقبة وظائف الكبد

يقول بعض خبراء السرطان إن تجربة السيدة بيل تمثل الاهتمام باختبارات الدم

قد يشمل الموقف نسبة صغيرة فقط من الأشخاص لأن معظم الذين تم اختبارهم سيتم إخبارهم بأن اختبارهم لم يجد السرطان

من بين أولئك الذين كشفت اختباراتهم عن السرطان، يمكن للفحوصات أو الخزعات تحديد موقعه في كثير من الأحيان

لكن الدكتورة سوزان دومشيك، باحثة سرطان الثدي بجامعة بنسلفانيا، حذرت من أنه عندما يتم اختبار أعداد كبيرة من الأشخاص، تصبح الإيجابيات الخاطئة مشكلة حقيقية

وقالت: نحتاج إلى معرفة ما يجب فعله بهذه النتائج وماذا تعني

يشير الدكتور دانيال هايز، باحث سرطان الثدي في جامعة ميشيغان، إلى الموقف على أنه متلازمة داموكليس

ما مدى جودة الاختبارات؟

حتى.....

أخبار ذات صلة

0 تعليق